Spiriva 18mcg - Thuốc giúp điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hiệu quả

Thành phần thuốc Spiriva 18mcg:

• Tiotropium Br, tính theo tiotropium.

Công dụng:

• Spiriva được dùng điều trị duy trì cho bệnh nhân mắc Bệnh Phổi Tắc Nghẽn Mạn Tính (COPD) (bao gồm viêm phế quản mạn và khí phế thũng), điều trị duy trì các tình trạng khó thở có liên quan và phòng ngừa cơn cấp.

Cách sử dụng và liều dùng:

• Liều Spiriva dùng theo đường hít (khí dung), thông qua dụng cụ hít (khí dung) HandiHaler, được khuyến cáo là 1 viên nang/ 1 lần/ 1 ngày và dùng vào cùng một thời điểm trong ngày (xem hướng dẫn sử dụng trong tờ thông tin sản phẩm trong hộp thuốc).
• Không được uống viên nang Spiriva.
• Bệnh nhân lớn tuổi có thể dùng Spiriva với liều khuyến cáo.
• Bệnh nhân suy thận có thể dùng Spiriva với liều khuyến cáo. Tuy nhiên, cũng như tất cả các thuốc được bài tiết phần lớn qua thận, cần theo dõi chặt chẽ khi dùng Spiriva cho những bệnh nhân suy thận vừa đến nặng.
• Bệnh nhân suy gan có thể dùng Spiriva với liều khuyến cáo.
• Chưa có kinh nghiệm sử dụng Spiriva cho trẻ sơ sinh và trẻ em vì vậy không nên dùng cho nhóm tuổi này.

Chống chỉ định:

• Mẫn cảm với thành phần thuốc.

Thận trọng khi dùng:

• Không nên dùng thuốc giãn phế quản duy trì một lần/ngày Spiriva, cho điều trị bước đầu trong giai đoạn cấp tính của cơn co thắt phế quản, như điều trị cấp cứu.
• Phản ứng mẫn cảm tức thì có thể xảy ra sau khi dùng Spiriva dạng bột hít (khí dung).
• Giống như các thuốc kháng cholinergic khác, nên cẩn thận khi sử dụng Spiriva cho những người bệnh glaucom góc đóng, phì đại tuyến tiền liệt hay hẹp cổ bàng quang.
• Thuốc dạng bột hít (khí dung) có thể gây ra co thắt phế quản nghịch lý.
• Cũng như các thuốc bài tiết phần lớn qua thận khác, nên theo dõi chặt chẽ việc dùng Spiriva khi điều trị cho bệnh nhân suy thận vừa đến nặng (độ thanh thải creatinin ≤ 50 ml/phút).
• Bệnh nhân cần đọc hướng dẫn sử dụng viên nang Spiriva đúng cách. Cần thận trọng, tránh để bột thuốc vào mắt. Đau mắt, nhìn mờ, khó chịu, đổ hào quang hay có hình ảnh màu sắc kèm theo đỏ mắt do xung huyết giác mạc và kết mạc có thể là dấu hiệu của glaucom góc đóng cấp. Khi thấy có phát triển kết hợp các triệu chứng này, cần tham khảo ý kiến chuyên môn ngay. Thuốc nhỏ mắt co đồng tử không phải là cách điều trị hữu hiệu.
• Người bệnh không được dùng Spiriva hơn 1 lần/ngày.
• Chỉ nên dùng viên nang Spiriva với dụng cụ hít (khí dung) HandiHaler.

Tác dụng không mong muốn:

• Tác dụng không mong muốn liệt kê dưới đây là do điều trị bằng Spiriva, dựa trên những cơ sở hợp lý có thể nghĩ rằng có mối liên hệ nhân quả. Các tần suất dưới đây chỉ phản ánh tỉ lệ tác dụng phụ, không nói lên quan hệ nhân quả trong từng trường hợp cụ thể. 
• Rối loạn tiêu hóa: ≥ 1% và < 10%: khô miệng, thường nhẹ và mất khi tiếp tục điều trị; ≥ 0.1% và < 1%: táo bón.
• Rối loạn trung thất, ngực, hô hấp: ≥ 1% và < 10%: ho, kích ứng họng và kích ứng tại chỗ khác (giống như các điều trị khí dung khác); ≥ 0.1% và < 1%: khàn giọng, chảy máu cam.
• Rối loạn về hoạt động tim: ≥ 0.1% và < 1%: nhịp tim nhanh; ≥ 0.01% và < 0.1%: nhịp nhanh trên thất, rung nhĩ, tim đập nhanh.
• Rối loạn thận và tiết niệu: ≥ 0.1% và < 1%: tiểu khó và bí tiểu (thường có trên nam giới có các yếu tố nguy cơ).
• Rối loạn hệ thần kinh: chóng mặt.
• Rối loạn trên da và các mô dưới da, hệ miễn dịch: ≥ 0.01% và < 0.1%: ban, mày đay, ngứa, phù mạch và các phản ứng mẫn cảm khác.
• Hầu hết các phản ứng phụ nêu trên là do tác dụng kháng cholinergic của Spiriva. Các tác dụng kháng cholinergic khác như nhìn mờ hay glaucom cấp có thể xảy ra.

Tương tác thuốc:

• Chưa có thông tin dùng phối hợp Spiriva với các thuốc chứa kháng cholinergic khác nên không khuyến khích dùng.
• Mặc dù chưa có nghiên cứu chính thức, tiotropium dạng bột khí dung vẫn được dùng cùng với một số thuốc khác mà không gây ra các phản ứng phụ. Các thuốc này gồm thuốc giãn phế quản cường giao cảm, các methylxanthines, các steroid uống hay khí dung, là những thuốc thường dùng trong điều trị COPD.

Xem thêm bài viết liên quan: https://nhathuoclp.hatenablog.com/entry/2022/04/08/131421